Венерические заболевания, инфекции передаваемые половым путем (иппп, зппп)
Венерические болезни (от лат. Venus, родительный падеж Veneris — Венера, у древних римлян богиня любви), группа инфекционных заболеваний, передающихся, главным образом, половым путём.
Венерические заболевания – это категория заболеваний, которые передаются половым путем. В настоящее время венерические болезни объединяют в группу, которая называется «инфекции, передаваемые половым путем, сокращенно – ИППП» или «заболевания, передаваемые половым путем, сокращенно – ЗППП». Ранее самыми распространенными болезнями этой категории были сифилис и гонорея. С развитием методов высокоточной диагностики стало известно большое количество инфекционных агентов, которые вызывают венерические болезни.
Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП) подразделяются на:
- классические венерические заболевания (сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр);
- новые венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы)
- другие заболевания, одним из путей передачи которых, является половой (чесотка, генитальный контагиозный моллюск, ВИЧ, лобковый педикулез, гепатит В, цитомегаловирусная инфекция, лямблиоз, амебиаз).
- условно-патогенные микроорганизмы, которые могут передаваться половым путем (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, кандида)
Основной особенностью ИППП является высокая восприимчивость возбудителей к условиям окружающей среды. В связи с чем для инфицирования необходим тесный контакт слизистых оболочек.
Группа венерических ИППП практически всегда передается при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном, большинство и при оральном), в очень редких случаях передача происходит контактным, парентеральным или вертикальным путем (например, сифилис). Важно понять, что половой контакт включает больше, чем обычные половые сношения (вагинальный и анальный секс). Половой контакт включает поцелуи, орально-половой контакт и использование сексуальных «игрушек», таких как вибраторы.
Для ИППП в широком понимании этой группы характерны и другие пути передачи. В частности, заразиться HPV-папиломовирусом возможно при тесном бытовом контакте, трихомонада может длительное время сохранять свои инфекционные свойства во влажных средах (мокрые полотенца, гладкие поверхности). Чесотка и фтириаз передаются прямым контактным путем и редко контактно-бытовым через предметы обихода белье. Вертикальный путь передачи инфекции подразумевает инфицирование ребёнка во время прохождения родовых путей. Для ВИЧ-инфекции и гепатита В характерны и парентеральные пути передачи.
Число венерических болезней за последнее время значительно возросло. К классическим инфекциям ( гонорея, сифилис, шанкроид, венерическая лимфогранулема ) прибавилось более 15 заболеваний. Ежегодно в мире регистрируется более 250 млн новых случаев венерических заболеваний, среди них: гонореи — 25 млн, хламидийной инфекции — более 50 млн, уреоплазма и микоплазма – также более 50 млн.
Сифилис характеризуется четкой стадийностью процесса. На первой стадии сифилиса в месте проникновения возбудителя – бледной спирохеты – gоявляется шанкр. Эта безболезненная язвочка не доставляет больному никаких неудобств и часто проходит незамеченной. Во второй стадии этого венерического заболевания возникает характерная сифилитическая сыпь. Третья стадия характеризуется сифилитическим поражением внутренних органов. Иногда поражение сифилисом спинного и/или головного мозга – нейросифилис – выделяют в четвертую стадию.
Гонорея – достаточно часто встречающееся венерич заболевание, симптомами которого обусловлены гнойным воспалением. Возбудитель гонореи – гонококк, который может передаваться при всех видах половых контактов (несколько реже – при оральном сексе), а также от матери ребенку во время родов. Бытовым путем гонорея практически не передается.
Донованоз (паховая гранулема, венерическая гранулема, тропическая язвенная гранулема, пятая венерическая болезнь, донованоз Брока) - хроническое, медленно прогрессирующее инфекционное венерическое заболевание, характеризующееся обширными изъязвлениями кожи и поражением лимфатических узлов генитальной и перианальной области. Инкубационный период составляет от 8 сут до 12 нед (в среднем около 30 сут).
Мягкий шанкр (шанкроид, венерическая язва, третья венерическая болезнь) - это острая венерическая инфекция, которая проявляется болезненными множественными язвами половых органов и воспалением лимфатических узлов. Шанкроид является эндемичным заболеванием для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки, а в некоторых регионах заболевание преобладает над сифилисом.
Хламидиоз - любое заболевание, вызванное микроорганизмами, которые именуются хламидиями. К этим заболеваниям относятся:
хламидийный конъюнктивит; хламидийный вагинит; хламидийное поражение легких у новорожденных.
Трихомоноз - заболевание мочеполовых органов, вызываемое влагалищными трихомонадами, простейшими одноклеточными организмами из класса жгутиковых. Паразитируют только у людей. Вне организма человека малоустойчивы, быстро погибают при температуре свыше 40 ° С, высушивании, в солевых растворах, а также при воздействии дезинфицирующих средств.
Уреаплазма и микоплазма - микроорганизмы одного семейства, по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это своеобразная переходная ступень от вирусов к одноклеточным. Могут вызывать воспаление любых отделов мочеполового тракта - уретры, простаты, мочевого пузыря, яичек и их придатков, а у женщин - влагалища, матки и придатков.